Naam………………………………………………………………………………

Adres………………………………………………………………………………

Telefoon……………………………………………Mobiel……………………… 

E-mailadres………………………………………………………………………

Wil deelnemen aan de schilderreis naar Andalusië van 4 mei t/m 12 mei of

van 12 t/m 20 mei 2021 

en gaat akkoord met de prijs van € ---,- bij een minimum aantal deelnemers van 6 

Wil dat schilderatelier Hanneke van der Zanden de vliegreis voor hem/haar regelt ja/nee 

Neemt een extra koffer mee van    ….kilo

Datum …………….      Handtekening  ………………………………

Inschrijfformulier afdrukken met behulp van de rechterknop van je muis